轻度远视病例分析Ⅱ

XX，女， 7岁，视力下降，看近眼疼。

检查项目	初次检查	训练后复查
视疲劳问卷	22分	9分
裸眼视力	远：OD 0.8 OS 0.8	远：OD 1.0 OS 1.0
裸眼视力	近：OD 0.8 OS 0.8^-	近：OD 1.0 OS 1.0
双眼平衡屈光	OD +0.50-0.25×170 1.0^-	OD +0.50 1.0
双眼平衡屈光	OS +0.50-0.25×10 1.0^-	OS +0.50 1.0
Worth 4-dots	4
BCC	+0.25D
NRA	OU：+2.50	+2.75D
PRA	OU：-2.00	>-3.00D
调节灵敏度	OD:0cpm OS:0cpm OU:0cpm 均正镜困难	OD 13cpm OS 14cpm OU 20cpm
远眼位	2BO	2BO
近眼位	3BO	0
AC/A	1	1.5
融像范围	远：BI：X/15/6 BO：10/14/0	远：BI:X/7/1 BO：X/10/4
融像范围	近：BI：16/23/8 BO：X/24/12	近：BI:X/23/6 BO:30/35/8
分析和处理： 1、主诉明显，轻度远视 2、暂不配镜，训练后看效果 3、训练由家庭训练和训练室训练相结合，先从单眼调节开始训练，然后进行双眼调节和融像训练，具体方案如下：家庭训练： 1）单眼双面镜/视力卡1分钟读完20周期； 2）单眼字母表1分钟读完1张； 3）聚散球红球移至鼻尖处2.5cm仍能保持生理复视现象； 4）双眼双面镜/视力卡1分钟读完20周期； 5）双眼字母表1分钟内读完1张； 6）集合卡，达到都能融合； 7）救生圈卡训练集合、散开能自由融合；训练室训练： 1) 镜片阅读、镜片排序训练单眼调节幅度，达到正镜片放松+2.50D，负镜片刺激-6.00D； 2) 双面镜/视力卡E字视力卡训练单双眼调节灵敏度，达到+2.50D/-6.00D，1分钟20周期； 3) 双眼晶体操表1分钟内读完1张； 4) 聚散球训练，红球移至鼻尖处2.5cm处仍能保持生理复视现象； 5) 范围系列+彩色融合卡片训练远距离融像，能融合所以图案，集合散开达到正常； 6) 可变矢量图集合达到33，散开达到P； 7) 反光实体镜集合、散开都能达到正常； 6、训练后，症状明显改善，视功能检查结果见上方表格。