特殊病例分享

来源：天津市眼科医院验光配镜中心视觉训练室
病例一：
11岁，主诉：弱视戴镜1年半，左眼矫正视力提高缓慢，由于眼压高，未散瞳。

病例二：
14岁，主诉：左眼白内障，人工晶体植入术后。

病例三：
14岁，主诉：弱视戴镜1月余。

检查项目	初次检查
远视力	OD： 0.6⁺　　　　　　　OS： 0.9⁺
原镜处方	OD：+1.75/-1.75*180
原镜处方	OS：-1.50*10
双眼平衡	OD：+1.75/-1.75*180　　0.6
双眼平衡	OS：-1.50*10　　　　　1.0^-
交替遮盖	外隐斜
WORTH-4-DOT	5点
立体视	右眼抑制
训练：正负片阅读、排序，海丁格式刷，单侧倾斜实体镜，调节灵敏度，字母表，VT训练图，融像。

病例四：
10岁，主诉：5岁时发现左眼弱视,视力不稳定。

检查项目	初次检查
远视力	OD： 1.0　　　　　　　OS： 0.9⁺
原镜处方	OD：平光
原镜处方	OS：+0.25-1.25*20
WORTH-4-DOT	4点
立体视	左眼抑制
TITUMS	140秒
远水平隐斜	2 eso
近水平隐斜	4 exo
AC/A	3^△/D +1.00D：9exo -1.00D：3exo
BCC	0
NRA	OU：+2.50 D　　 OD：+2.25 D 　　OS：+2.25 D
PRA	OU：＞-3.00 D　　OD：-9.00 D 　　OS：-1.50 D
调节灵敏度	OU：3cpm(+)　　 OD：5cpm(+) 　　OS：3cpm(-)
调节幅度AMP	OD：20 D 　　 OS：12 D
NPC	8.5cm
远距离BI/BO	BI：X/6/0 BO：X/11/1
近距离BI/BO	BI：X/12/9 BO：X/28/12
训练：正负片阅读、排序，聚散球，单侧倾斜实体镜，调节灵敏度，范围系列立体镜，VT训练图。

病例五：
13岁，主诉：近视初戴镜，门诊查间外。

检查项目	初次检查
原镜处方	OD：-3.00　　　　1.0
原镜处方	OS：-3.00　　　　1.0
WORTH-4-DOT	5点(交叉复视)
立体视	无
远水平隐斜	20 exo
近水平隐斜	25 exo
AC/A	3^△/D +1.00D：30exo -1.00D：28exo
BCC	+2.00
NRA	OU：+2.25 D　　OD：+2.50 D 　　OS：+2.50 D
PRA	OU：-0.75 D　　OD：-0.75 D 　　OS：-1.00 D
调节灵敏度	OU：9cpm(-)　　OD：9cpm(+) 　　OS：无抑制(-)
NPC	8cm
远距离BI/BO	BI：X/20/0 BO：X/4/-3
近距离BI/BO	BI：X/38/27 BO：X/20/10
NPC	8cm
眼轴	OD：24.74mm 　 OS：24.40mm
角膜曲率	OD：41.36/42.08　　OS：42.03/42.72
训练：正负片阅读、排序，聚散球，单侧倾斜实体镜，调节灵敏度，范围系列立体镜。
检查项目	复查
戴镜视力	远：OD：1.2　　　OS：1.2
戴镜视力	近：OD：1.5　　　OS：1.5
WORTH-4-DOT	4点(R)
立体视	有
远水平隐斜	8 exo
近水平隐斜	8 exo
AC/A	2.5^△/D +1.00D：10exo -1.00D：5exo
BCC	+0.50
NRA	OU：+2.00 D
PRA	OU：-3.00 D
调节灵敏度	OU：21.5cpm　　OD：22.5cpm 　　OS：16.5cpm
NPC	至鼻尖
远距离BI/BO	BI：X/17/8 BO：9/15/9
近距离BI/BO	BI：X/32/28 BO：27/30/27
NPC	8cm
总结：基本型外隐斜，5次后效果很明显。