视觉训练典型病例临床分析（三）

男13岁, 戴镜2年，遮盖治疗视力提高缓慢。

检查项目	初次检查	检查项目	训练2个月后复查	训练4个月后复查
远矫正视力	OD：0.4 OS：1.0	远矫正视力	OD：0.6 OS：1.0	OD：1.0^- OS：1.0
近矫正视力	OD：0.5 OS：1.0	近矫正视力	OD：0.7 OS：1.0	OD：1.0 OS：1.0
散瞳验光度数	OD：+7.50-2.50×180 0.4	散瞳验光度数	OD：+8.25-3.00×180 0.6	OD：+8.25-2.50×180 1.0
散瞳验光度数	OS：+1.75-0.50×172 1.0	散瞳验光度数	OS：+2.00 1.0	OS：+2.00 1.0
原镜处方	OD：+6.50-2.50×180 0.4	新眼镜处方	OD：+8.25-2.50×180 0.6
原镜处方	OS：平光 1.0	新眼镜处方	OS：+2.00 1.0
遮盖去遮盖	微外到中	遮盖与去遮盖	微外到中
		隐斜	远：5^△exo 近：15^△exo	远：7^△exo 近：16^△exo
		AC/A		3^△/D（梯度法）
		辐辏近点		破裂点10cm
		融像范围		远：BI、BO都重影
		融像范围		近：BI：X/12/1 BO：X/6/-3
		调节灵敏度		OD：17cpm（+） OS：20cpm
		调节灵敏度		OU：4cpm(-)
		BCC		0
		NRA		+2.50
		PRA		-3.00
训练方法： 1、海丁格式刷 2、红闪 3、镜片阅读、镜片排序 4、单眼翻转拍 5、益视软件 6、扫视、追随 7、在训练室一周一次，在家遮盖训练2个月后： 1、更换眼镜 2、重复上述训练至视力增加到0.8（训练4个月） 3、增加同视机训练 4、脱抑制训练 5、融像训练（Brock线、手描实体镜、偏振立体图等）训练4个月后复查: 训练后能检查顾客的融合功能，相比初次就诊有很大进步。

女，30岁，准分子术后3年觉视力下降，排除眼科疾病和全身疾病，否认服用精神类药物病史。

检查项目	初次检查	训练5次后复查	训练10次后复查	训练14次后复查
视疲劳调查问卷	25分	20分	11分	6分
远裸眼视力	OD：0.8 OS：0.8	OD：0.8 OS：0.8	OD：1.0 OS：1.0	OD：1.0 OS：1.0
近矫正视力	OD：1.0 OS：1.0	OD：1.0 OS：1.0	OD：1.0 OS：1.0	OD：1.0 OS：1.0
屈光度数（小瞳）	OD：-0.50 1.0	OD：-0.50 1.0	OD：平光 1.0	OD：平光 1.0
屈光度数（小瞳）	OS：-0.25 1.0	OS：-0.25 1.0	OS：平光 1.0	OS：平光 1.0
主导眼	左眼	左眼	左眼	左眼
眼位	远：3^△exo	远：3^△exo	远：3^△exo	远：4^△exo
	近：12^△exo	近：18^△exo	近：5^△exo	近：10^△exo
AC/A	4^△/D （梯度法）	1^△/D（梯度法）	3.5^△/D（梯度法）	5.5^△/D（梯度法）
集合近点	9cm	9cm	6cm	7cm
融像范围	远BI：X/12/6	远BI：X/11/8	远BI：X/14/6	远BI：X/12/7
	BO：8/14/12	BO：11/18/1	BO：X/24/15	BO：10/29/15
	近 BI：17/23/17	近BI：20/26/18	近BI：18/30/20	近BI：12/24/20
	BO：18/24/22	BO：20/36/24	BO：14/22/9	BO：24/36/28
单眼调节幅度	OD：5.5 D	OD：5.5D	OD：6D	OD：6D
单眼调节幅度	OS：4.25D（负镜片法）	OS：4.5D	OD：4.5D	OD：4.5D
调节灵敏度	OD:7cpm OS:10cpm	OD：12cpm OS：13cpm	OD：20cpm OS：18cpm	OD：20cpm OS：18cpm
调节灵敏度	OU：12cpm fail（+）	OU：12cpm fail（-）	OU：20cpm	OU：20cpm
BCC	0	0	0	0
NRA	+2.25D	+2.50D	+2.75	+2.75
PRA	-3.00D	-2.50D	-3.00	-3.00
训练方案设计： 1、恢复集合近点训练 2、调节功能训练 3、融像功能训练训练5次后症状无改善，复查结果见表格： 1、自主型集合能力的训练 2、融像灵敏度训练