视疲劳病例分析

男，18岁，主诉双眼疲劳，看书15分钟左右感觉视物模糊而且眼睛胀，症状持续4年，无全身疾病和用药史。

检查项目	初次检查
视疲劳问卷	32分
裸眼远视力	OD：0.6
裸眼远视力	OS：0.6
屈光度数	OD：-0.50/-0.25*180 1.0
屈光度数	OS：-0.75/-0.25*180 1.0
眼位	远：正位　　近：3^△exo
AC/A	-1.00　1^△eso　　　　4^△/D
调节幅度	OD：11D OS:11D
BCC	+0.25
负相对调节（NRA）	+1.50D
正相对调节（PRA）	-1.25D
调节灵敏度	OD：14cpm 　 OS:14cpm OU：2cpm（+/-）
近距离BI/BO	BI:3/7/4 BO:7/10/2
集合近点（NPC）	4cm
分析： 1、视疲劳问卷得分显示，严重视疲劳； 2、主诉短时间近距离用眼出现疲劳，怀疑视功能异常； 3、BI/BO数值低是典型的融像功能障碍，融像范围小，融像灵敏度差； 4、屈光度数显示低度近视，远视力差，怀疑是视疲劳导致的短暂性视力下降；
处理： 1、建议暂不配镜，做视觉训练，以融像训练为主，调节训练为辅； 2、家庭和训练室相结合：家庭训练：聚散球，救生圈，镜卡组合；训练室训练：绳圈，小丑等立体图，单侧倾斜实体镜，范围系列，镜卡组合。 l 远、近距离的融像皆要训练。 3、训练两周后，视疲劳问卷从32分降低到21分，视力恢复到0.9。

女，20岁，主诉：看黑板模糊，视疲劳

检查项目	初次检查
视疲劳问卷	22分
电脑验光	OD：+1.00/-0.7585 OS：pl/-1.00100
主觉验光	OD：pl/-0.5085 OS：pl/-0.75100
立体视	正常
Worth4-dot	正常
眼位	远：6exo　　　　近：14exo
AC/A	5(梯度法) 40cm+1.00D:18exo 40cm-1.00D:8exo
调节幅度	OD：10D　 OS：10D OU：11D
BCC	+1.00
负相对调节（NRA）	+2.50
正相对调节（PRA）	-2.00
调节灵敏度	OD:10cpm OS:10cpm OU:5cpm
近距离BI/BO	BI：x/21/13 BO：x/23/16
集合近点	13cm
分析： 1、视疲劳问卷得分显示，中度视疲劳，与主诉视疲劳相符； 2、远距外隐斜，近距更大外隐斜，集合近点偏大，诊断为集合不足； 3、屈光度数显示低度近视，且看黑板模糊，怀疑是视疲劳导致的短暂性视物不清；
处理： 1、建议暂不配镜，进行视觉训练，调节+融像训练； 2、家庭和训练室相结合：家庭训练：镜卡组合，字母表，聚散球，救生圈；训练室训练：镜片排序，镜卡组合，绳圈，小丑等立体图，裂隙尺，范围系列。 3、训练两周后，视疲劳问卷从22分降低到13分，视力恢复到1.2。