准分子术后病例分析（下）
发表时间： 2016-12-22 09:07:35
作者： admin
浏览：
男，24岁，准分子术后1年感觉视力下降。
男，24岁，准分子术后1年感觉视力下降。
| 检查项目 | 初次检查 | 训练4次后复查 |
| 视疲劳调查问卷 | 41分 | 24分 |
| 远裸眼视力 | OD：0.6 OS：0.7 | OD：1.0 OS：1.0 |
| 远矫正视力 | OD：1.0 OS：1.0 | OD：1.0 OS：1.0 |
| 屈光度数 （小瞳） | OD：-0.25-0.50*50 1.0 | 平光 1.0 |
| OS：-0.25 1.0 | 平光 1.0 | |
| 主导眼 | 右眼 | 右眼 |
| 眼位 | 近：3eso | 近：3exo |
| AC/A | 梯度法5△/D | 梯度法5△/D |
| 融像范围 | 近BI：X / 13 / 7 BO：X / 26/ 18 | 近BI：X / 20 / 13 BO：X / 30 / 18 |
| 单眼调节幅度 | OD：10D OS：10D | OD：10D OS：10D |
| 调节灵敏度 | OD：0cpm OS：0cpm OU：0cpm （+） | OD：15cpm OS：14cpm OU：8cpm |
| BCC | -0.50D | 0 |
| NRA | +1.75D | +2.00D |
| PRA | -3.00D | -3.00D |
|
分析和处理： 1、准分子术后顾客视力回退，检查调节、集合功能； 2、近眼位显示内隐斜，但是在正常值范围内； 3、调节功能显示NRA值低，调节灵敏度也是正镜困难，调节放松不下来； 4、调节放松不下来，怀疑有假性近视成份存在，经检查有轻度近视，由于是准分子术后未给予配镜，直接采取视功能训练； 5、训练由家庭训练和训练室训练相结合，以调节训练为主，具体方案如下： 1）在家每天做双面镜视力卡，每天1次，每次5-10分钟。 2）定期到训练室做强化升级的训练，镜片阅读和排序可放松调节，适时加入集合训练，如范围系列，矢量图、裂隙尺等。 6、训练4次后，顾客裸眼视力均为1.0，具体数值参考复查结果。 |
||
例二
男，18岁，斜视术后1年，诉眼酸胀
| 检查项目 | 初次检查 | 训练5次后复查 |
| 视疲劳调查问卷 | 48分 | 26分，诉偶尔眼疲劳、眼酸胀 |
| 远矫正视力 | OD：1.0 OS：1.0 | OD：1.0 OS：1.0 |
| 近矫正视力 | OD：1.0 OS：1.0 | OD：1.0 OS：1.0 |
| 屈光度数 （散瞳） | OD：-3.75 1.0 | OD：-2.50 1.0 |
| OS：-3.75-0.50 1.0 | OS：平光 1.0 | |
| 主导眼 | 右眼 | 右眼 |
| 眼位 | 远：3△exo 近：18△exo | 远：4△exo 近：6△exo |
| AC/A | 1△/D （梯度法） | 2.5△/D（梯度法） |
| 辐辏近点 | 大于15 | |
| 融像范围 | 远BI：X/7/4 BO：X/8/1 | 远BI：X/7/4 BO：X/8/7 |
| 近 BI：16/24/22 BO：18/19/13 | 近BI：X/22/20 BO：X/14/9 | |
| 单眼调节幅度 | OD：11 D OS：11 D | OD：12D OS：12D |
| 调节灵敏度 | OD：2cpm OS：7cpm（+） | OD：8cpm OS：7cpm |
| OU：加偏振片时左眼抑制 | OU：7cpm（+） | |
| BCC | +0.50D | +0.25D |
| NRA | +1.75D | +1.75D |
| PRA | -3.00D | -3.00D |
|
训练方案设计： 1、 恢复集合近点 2、 单眼调节功能训练 3、 融像范围训练 4、 脱抑制训练 5、 1周1次 6、 家庭：聚散球、翻转拍 |
||
例三
男孩，8岁，间外术后2个月，不能控制正位。
男孩，8岁，间外术后2个月，不能控制正位。
远矫正视力 OD 1.0 OS 1.0
近矫正视力 OD 1.0 OS 1.0
屈光度数 OD +1.50-0.75*170 1.0
OS +0.75-0.50*180 1.0
主导眼 左眼
同视机 自觉-5°
三棱镜加遮盖 10△
训练方法：
建立稳定的生理性复视（Brock线）
增加融像范围（加用三棱镜训练）
调节功能训练
训练4次后，患者能稳定维持生理性复视
天津欧普特科技发展有限公司
公司地址：天津市华苑产业区物华道8号A402/406
服务热线：400-022-9596
欧普特服务号
欧普特订阅号
欧普特视频号
Copyright © 2008-2021 天津欧普特科技发展有限公司 / 津ICP备09002687号-5
吴医师