开学季 | 视觉训练项目常见问题解惑

提问：

我们是否要对所有的验光顾客，尤其是儿童，都进行视功能检查？

回答：

在时间和条件允许的前提下，我们建议对所有顾客都应该进行***的视功能检查。

视功能检查是验光过程中必不可少的一项步骤，因为我们日常验光所得到的结果是静态下、黄斑的视力，是1.0视力表所测得的视力，并不足以让我们充分理解顾客在日常生活中的视功能状态，视功能检查才能真正还原顾客尤其是儿童的日常用眼习惯。

我们需要特别注意的是“快散”不能达到去除调节的目的，也因此我们更需要做视功能的评估来判断顾客是否存在调节超前的问题。我们建议必查项应当至少包括：远近眼位、NRA、PRA、BCC，包括调节灵敏度、集合近点等检查项目。

视光检查包

对于很多刚刚引入视功能检查和视觉训练项目的专业机构来说，难免会面临问诊时间优先或是诊断存在困难的情况。

欧普特视光检查包提供一种简洁***的检查-诊断思路，完美解决上述两个痛点，初筛后即可制定相应训练流程。

提问：

我们如何根据视功能检查的结果来诊断视功能异常的类型？

我们应当如何有针对性地制定训练计划，应配合哪些训练项目？

回答：

这是一个系统的体系，和日常生活一样，原则是强则削弱，弱则提升。凡是过度的，可以通过ADD处方或光学下加的方法来处理；凡是不足的，可以通过训练来提升。大的方向是调节和集合一起训练，调节一定要从单眼调节开始练起。

调节过度的特征：调节幅度正常、NRA低、调节灵敏度下降正片困难、BCC<+0.25

我们的应对：散瞳、ADD、视觉训练

调节不足的特征：比年龄相关最小调节幅度低2D以上、PRA低、调节灵敏度下降负片困难、BCC>+0.75

我们的应对：单光+视觉训练

调节灵敏度异常的特征：调节幅度正常、调节反应正常、PRA、NRA均降低、双面镜正负片均通过困难

我们的应对：视觉训练

集合不足的特征：看近外隐斜>看远4棱镜度、NPC>6cm、融像范围BO低、AC/A偏低

我们的应对：足矫+视觉训练

提问：

希望了解关于配戴框架不适（框架不适投诉）案例的讲解。

回答：

在确认度数没问题的情况下，很大程度上都是功能问题，建议重新查视功能，一般都是没有矫正屈光不正或者存在调节不足，表现为很难适应新镜。其原因是调节灵敏度差和紧张能力差。所以在顾客配戴新眼镜的同时，可以结合视觉训练。

一般要求至少训练10次以上，如果还不能解决，考虑重新验光，10次左右基本可以得到有效的缓解，这样的措施减少了换眼镜的频率和也会对顾客满意度的提升有所帮助。

提问：

如何进行准分子手术后视功能检查并选择对应的视觉训练方法？

回答：

准分子手术之前就应该做详细的视功能检查，对手术之前不常戴眼镜以及配戴眼镜但看近时习惯于摘掉眼镜的顾客更是如此。

我们一般建议在术后对顾客再次进行***的视功能检查，根据检查结果制定训练计划：最常见的是针对调节不足和集合不足进行紧张训练，针对集合过度和调节过度进行放松训练或制定ADD处方。  

训练方法应当是与配戴框架眼镜、角膜接触镜的顾客所接受的训练相一致，针对视功能异常所进行的训练，并不针对矫正方式和哪种手术而有所区别，训练的目标都是改善视功能。

提问：

有关角膜塑形镜配戴后视功能异常的检查方法和训练？

回答：

与配戴框架眼镜出现双眼视异常的顾客一样，如果有集合不足，就做集合不足的训练，调节不足也是一样。配戴角膜塑形镜的顾客面临调节不足和集合不足等问题的可能性更高，尤其在配戴第二副角塑的时候，如果发现不能达到和前一副角膜塑形镜一样的控制效果，或者在下午视物模糊，更应该进行***的视功能检查。

有一些顾客感觉配戴效果不好，配适评估正常，这时候要考虑进行视功能的评估，并进行有效的视觉训练，这些措施有助于增加控制效果，也会提高下午的裸眼视力，让顾客对配戴更有信心。